Dipyrone (metamizole), overrated risks? / Dipirona, ¿riesgos sobredimensionados?

In their editorial, Gómez-Duarte1 suggests that the association of dipyrone with multiple adverse effects should lead to reconsider its use. We are of the opinion that such position neglects part of the available evidence, although we recognize that based on such evidence different views arise with regard to its use.2,3 Dipyrone is an analgesic agent widely used by the Colombian anesthesiologists. In our country, we have accumulated a vast experience in the area of acute postoperative pain and it is fundamental to assess the available evidence to determine the role of dipyrone in the practice of anesthesia in Colombia.

En su editorial, Gómez-Duarte1 sugiere que la asociación de la dipirona con múltiples efectos adversos debería llevar a reconsiderar su uso. Somos de la opinión de que tal posición descuida parte de la evidencia disponible, aunque reconocemos que con base en dicha evidencia surgen diferentes puntos de vista con respecto a su uso.2,3 La dipirona es un agente analgésico ampliamente utilizado por los anestesiólogos colombianos. En nuestro país hemos acumulado una amplia experiencia en el área del dolor agudo postoperatorio y es fundamental evaluar la evidencia disponible para determinar el papel de la dipirona en la práctica de la anestesia en Colombia.

Consideraciones en el paciente pediátrico con síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS): desde la fisiopatología al perioperatorio / Considerations in pediatric patients with obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome (OSAHS): From physiopathology to the perioperative period

Abstract Introduction: OSAHS is a respiratory disorder with perioperative complications, which increase morbidity and mortality. The characteristics of the pediatric population require a careful perioperative assessment. Objective: This article addresses relevant physiopathology, clinical and paraclinical topics, perioperative treatment and care of pediatric patients with OSAHS. Materials and methods: A literature search was conducted in PubMed and Embase databases using the MeSH terms: sleep apnea syndromes, obstructive sleep apnea, physiopathology, perioperative period, and perioperative care. The titles and/or the abstracts of each of the obtained results were reviewed and 60 articles were finally selected. Results and conclusion: The knowledge of the physiopathology, the adequate preanesthetic assessment and the pertinent request of paraclinical care, allows for the adjustment of the perioperative care and to improve the results of the patient.

Resumen Introducción: El síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) es un trastorno respiratorio con complicaciones perioperatorias que aumentan la morbimortalidad; las características de la población pediátrica hacen necesaria una cuidadosa valoración perioperatoria. Objetivo: Este artículo aborda tópicos relevantes de la fisiopatología, la clínica, paraclínicos, tratamientos y cuidados perioperatorios de los pacientes pediátricos con SAHOS. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda de literatura, en base de datos de Pubmed y Embase, con los términos MESH: Syndromes sleep apnea, Obstructive sleep apnea, Physiopathology, Perioperative Period, Perioperative Care. Se revisaron los títulos y/o resúmenes de cada uno de los resultados obtenidos y se escogieron finalmente 60 artículos. Resultados y conclusión: El conocimiento de la fisiopatología, la adecuada valoración preanestésica y la pertinente solicitud de paraclínicos permiten establecer el ajuste de los cuidados perioperatorios y mejorar los resultados del paciente.